乡村振兴视角下厕所革命政策的健康效应评估——基于政策工具选择的视角Evaluation of the Health Effects of Toilet Revolution Policies in Rural Revitalization: From the Perspective of Policy Tool Selection
张鹏龙,钟建乐,胡羽珊
摘要(Abstract):
建设宜居宜业和美乡村是乡村振兴的应有之义。本文基于江西省景德镇市2013—2022年农村建档立卡家庭的全样本追踪调查数据,以2015年起实施的厕所革命为外生政策冲击,采用多期DID模型,研究了厕所革命政策对低收入群体健康水平的影响及作用机制。研究结果表明,第一,农村厕所革命有效提升了低收入群体的健康水平,该政策主要降低了低收入群体患慢性病(非大病)的概率。第二,保障饮水安全、安装合格粪池、无害处理粪污、修建安全厕屋、安装合格厕具和铺设合格管道是厕所革命政策提高低收入群体健康水平的六种途径。第三,相较于工程补助,资金补助的健康提升效应更显著。第四,厕所革命政策对农村的女性低收入群体健康水平的提升作用大于男性低收入群体,对老年低收入群体的提升作用大于中青年低收入群体,对因病致贫群体的提升作用大于其他原因致贫群体。本文为农村卫生基础设施建设的健康提升效应提供了微观证据,也为进一步建设美丽宜居乡村提供了政策启示。
关键词(KeyWords): 乡村振兴;厕所革命;政策评估;健康效应
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金青年科学基金项目“数字时代城乡融合的实现路径:农村劳动力回流与县域经济发展”(项目批准号:72403245),国家自然科学基金专项项目“建立农村低收入人口和欠发达地区分层分类帮扶制度的政策体系研究”(项目批准号:72541009)的资助
作者(Author): 张鹏龙,钟建乐,胡羽珊
参考文献(References):
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